通常情况下，对于癌症患者来说，能够有机会手术是一个好消息。手术切除也是治疗早期肺癌的主要方法，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。是否需要手术取决于癌细胞的扩散程度和病人的身体素质。如果患有严重的心脏疾病、呼吸系统疾病，一般不选择手术。根据数据统计，Ⅰ期的肺癌患者我们可以达到70%—80%的治愈率（五年生存率），Ⅱ期也能达到50%左右，Ⅲ期的大概20%到30%，Ⅳ期的就很低了可能5%不到。

手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指临床上做的比较标准的肺叶切除或者全肺切除，并且切缘比较干净，同时做了系统的淋巴结清扫，这样才叫根治性手术。所谓姑息性手术指的就是没有切干净。但是姑息性手术在临床当中也是有它的必要性。姑息性手术的目的有两个，一个叫减状，减轻患者的症状。比如肺癌患者有咳血，通过内科的保守治疗无法止血就要进行肺叶切除，通过手术止血；或者是发烧，患者体温39度、40度，通过物理降温降不下去，也得通过手术治疗；或者一部分有疼痛，也可以通过手术切除来缓解症状。第二种是减轻瘤负荷，把肿瘤切除缩小肿瘤大小，这样有利于放疗和化疗，希望能够取得好的效果。

一般情况下非小细胞肺癌的早期I期到IIIa期的部分患者可以进行手术，而小细胞肺癌目前认为是一个神经内分泌系统的肿瘤，也就是说认为它是一个全身系统的病，手术也好放疗也好只是一个局部的治疗方法，并不能从根本上来解决患者的疾病，所以还要以化疗为主。但是也不是绝对不能做手术，小细胞肺癌做手术有这样几种情况，一是术前不知道这个患者是小细胞肺癌，那么手术切除以后通过病理来证实是小细胞，之后我们再做化疗放疗。还有一种是Ⅰ期的小细胞肺癌，可以先做手术，然后再做化疗和放疗。另外一种就是小细胞肺癌有咳血有发烧，这种情况通过手术来把血止住或者把体温减下去再进行化疗治疗。但是中晚期的小细胞肺癌一般不进行手术。

有些患者在手术前可以进行化疗。手术前化疗就是目前我们所说的新辅助化疗。新辅助化疗一般的情况下我们两个周期，两个周期后休息两到三个礼拜然后再做手术。什么样的病人适合术前化疗呢？有一些病人病期比较晚，手术可能切除的范围比较大。这部分病人可以通过化疗降低肿瘤的分期，比如原来需要做全肺切除的病人，通过化疗降期以后可以只切一个肺叶，而且这种病人远期效果还非常好，这样就保证了患者的生活质量和远期的生存期，这样效果是好的。N2（T1-3）

有些人会疑问手术前化疗会不会让患者反应很大，甚至无法耐受手术？严格说来这种情况确实是存在的，有些患者因为术前的化疗或放疗而导致体质变差，以致不能耐受手术，这怎么办呢？一方面，让患者通过良好的休息、营养来尽快恢复，另一方面对于确实不能做手术的只能继续做化疗或者是放疗。

如果是单纯通过手术来治疗，患者远期的预后还不是十分的理想，目前主要是采取术后辅助放疗化疗这样的综合治疗。完全切除的Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，辅助化疗一般在术后3～4周开始，患者术后体力状况需基本恢复正常。推荐含铂两药方案术后辅助化疗4个周期。具有高危险因素的I B期患者可以考虑选择性地进行辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌)、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径>4cm、脏层胸膜受累和淋巴结清扫不充分等。

具体的手术治疗方案，还是听从医生的具体安排，但是，我们可以对能够手术的基本情况有所了解，让自己做到心中有有数，不感到茫然，因为毕竟如果能够手术治疗，会获得较好的生存期。

肺癌的手术禁忌症包括：

1、对侧肺门、纵隔淋巴结转移。
2、胸外淋巴结（锁骨上、腋下）转移。
3、胸膜转移，虽然可以行胸膜全肺切除，但疗效不佳，近年来已经不推荐接受手术治疗。
4、远处转移，如脑、骨、肝等腹腔脏器转移。
5、心肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人。